PrEP: consulte um especialista, descubra se a PrEP é indicada para você e previna-se do HIV a partir de R$109

O que é a PrEP

A PrEP, ou profilaxia pré-exposição, é uma forma de prevenir o HIV: a pessoa que não tem o vírus usa um medicamento antes de uma possível exposição, para que o organismo esteja preparado para bloquear a infecção ^[1]. O medicamento bloqueia alguns caminhos que o HIV usa para infectar o corpo ^[1].

Quem usa PrEP faz acompanhamento regular de saúde, com testes de HIV e de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) ^[1]. A PrEP é uma das ferramentas da prevenção combinada, junto com a camisinha, a testagem regular, a PEP (profilaxia pós-exposição) e as vacinas ^[2].

A PrEP funciona?

Sim, quando usada como orientado. Segundo o CDC, a agência de saúde pública dos Estados Unidos, a PrEP reduz em 99% o risco de pegar HIV pelo sexo e em pelo menos 74% pelo uso de drogas injetáveis, quando usada como recomendado ^[3].

A proteção depende de tomar as doses certas. Sem elas, pode não haver medicamento suficiente no sangue para bloquear o vírus ^[1]. No estudo iPrEx, citado pelo Ministério da Saúde, a redução do risco foi de 44% no grupo todo, com possibilidade de queda de 95% nas infecções entre os participantes que seguiram o uso corretamente ^[2].

Quem pode usar a PrEP

A PrEP pode ser indicada para qualquer pessoa a partir de 15 anos, com 35 kg ou mais, sexualmente ativa e em situação de maior vulnerabilidade ao HIV. Desde 2022, ela não é restrita a grupos específicos ^[2]. Querer usar a PrEP já é um motivo para conversar com um profissional de saúde ^[2]. Outros sinais de que ela pode ser indicada ^[1][2]:

• Camisinha: relações anais ou vaginais sem camisinha, ou com uso irregular, de forma repetida.

• PEP: ter usado a profilaxia pós-exposição mais de uma vez.

• ISTs: histórico de infecções sexualmente transmissíveis.

• Parcerias: parcerias eventuais, muitas parcerias ou parceria vivendo com HIV com carga viral detectável.

• Outros contextos: sexo em troca de dinheiro ou outros bens, sexo sob efeito de drogas (chemsex) ou compartilhamento de agulhas e seringas.

Antes de começar, é preciso fazer um teste de HIV: a PrEP só é indicada para quem não tem o vírus ^[2].

Como se usa: PrEP diária e PrEP sob demanda

Existem duas formas de usar a PrEP, e o médico indica a mais adequada para você ^[1][2]:

• PrEP diária: um comprimido por dia, de forma contínua, depois de uma dose inicial. Pode ser indicada para qualquer pessoa que tenha indicação de PrEP.

• PrEP sob demanda: usada só em torno da relação, com doses antes e depois. É para quem tem relações menos de duas vezes por semana e consegue planejá-las, e só para alguns grupos: homens cis, pessoas não binárias designadas como do sexo masculino ao nascer, e travestis e mulheres trans que não usam hormônios à base de estradiol.

O tempo até a proteção também varia: cerca de 2 horas após a dose inicial para homens cis, pessoas não binárias designadas como do sexo masculino ao nascer, e travestis e mulheres trans que não usam hormônios à base de estradiol; e 7 dias de uso diário para mulheres cis, pessoas trans designadas como do sexo feminino ao nascer e quem usa hormônios à base de estradiol. Até lá, use outra forma de prevenção, como a camisinha ^[2].

O que a PrEP não previne

A PrEP protege contra o HIV, mas não previne outras ISTs nem gravidez ^[4]. Por isso, a camisinha continua importante ^[1][4].

Os efeitos colaterais são raros e passageiros ^[2]. Os mais esperados são náusea, dor de cabeça, gases, fezes amolecidas ou diarreia e inchaço, que costumam melhorar nos primeiros meses de uso ^[2].

Se você teve uma exposição de risco nas últimas 72 horas e não usa PrEP, o caminho é outro: procure um serviço de saúde com urgência para avaliar a PEP, a profilaxia pós-exposição ^[2].

PrEP pelo SUS ou no particular

A PrEP é oferecida pelo SUS e também pode ser obtida na rede privada, com indicação de um médico: no sistema privado, só médicos podem indicar a PrEP; no SUS, outros profissionais de saúde habilitados também podem ^[2]. O protocolo do Ministério da Saúde permite começar a PrEP por teleatendimento ^[2]. Na Omens, você escolhe uma das duas modalidades:

• PrEP pelo SUS: você conversa com um médico por mensagem, voz ou vídeo, e ele pede os exames necessários. Na consulta de retorno, já incluída no valor pago, você envia os exames. Com a aprovação médica, você retira a PrEP no SUS ou, se preferir, compra online. O especialista segue à disposição para acompanhar o seu tratamento.

• PrEP no particular: você conversa com um médico por mensagem, voz ou vídeo, de forma rápida e simples. Com a aprovação médica, você compra a PrEP online ou na farmácia de sua preferência. O especialista segue à disposição para acompanhar o seu tratamento.

No SUS, a pessoa tem até 7 dias após o teste de HIV para retirar a PrEP na unidade que dispensa o medicamento. Em qualquer modalidade, o acompanhamento inclui teste de HIV em cada consulta, em intervalos de até 120 dias quando o uso já está regular ^[2].

Como funciona a consulta online na Omens

1. Você responde a um breve questionário e escolhe a modalidade: SUS ou particular.

2. Faz a consulta com um médico especialista por vídeo, telefone ou mensagem, a partir de R$ 109.

3. O médico avalia se a PrEP é indicada para você e orienta os exames necessários, como o teste de HIV ^[2].

4. Com a aprovação médica, você retira a PrEP no SUS ou compra no particular.

5. O especialista acompanha o uso e tira suas dúvidas ao longo do tratamento.